胃镜可以直接观察到胃癌的典型病变特征,但确诊仍需病理活检。胃镜下可疑癌变表现主要有溃疡型肿块、黏膜不规则隆起、局部色泽改变、血管纹理消失等。
1、溃疡型肿块胃镜下可见边缘隆起的火山口样溃疡,底部凹凸不平伴坏死组织,这类病变需高度警惕胃癌可能,需立即取活检明确性质。
2、黏膜不规则隆起病灶处黏膜呈现菜花样或息肉样增生,表面糜烂出血,与周围正常黏膜界限不清,此类表现常见于进展期胃癌。
3、局部色泽改变病变区域出现异常发红、苍白或褪色,黏膜失去正常光泽,可能伴随黏膜脆性增加,接触后易出血。
4、血管纹理消失正常胃黏膜血管网在癌变区域会中断或消失,采用窄带光成像技术可更清晰观察到这种特征性改变。
发现可疑病变时应规范取材送检,同时建议完善超声胃镜评估浸润深度,术后需定期随访监测,日常注意饮食清淡并戒烟酒。