河北医科大学第三医院
皮肤科
结核性胸膜炎的治疗包括抗结核药物、胸腔穿刺引流和营养支持,其常见表现为胸痛、咳嗽和呼吸困难。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症,通常伴随结核病的其他症状。抗结核药物如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺是主要治疗手段,胸腔穿刺引流可缓解积液,营养支持有助于提高免疫力。
1、胸痛是结核性胸膜炎的典型表现之一,通常为单侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。胸痛的原因是胸膜炎症导致胸膜表面摩擦,刺激神经末梢。患者应避免剧烈活动,保持休息,必要时可服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
2、咳嗽是结核性胸膜炎的另一常见症状,通常为干咳或伴有少量痰液。咳嗽的原因是胸膜炎症刺激呼吸道或胸腔积液压迫肺部。患者应多饮水,保持室内空气湿润,必要时可使用止咳药物如右美沙芬缓解症状。
3、呼吸困难是结核性胸膜炎的严重表现,通常由胸腔积液压迫肺部引起。患者可能感到气短或需要用力呼吸。治疗上,胸腔穿刺引流是缓解呼吸困难的有效方法,通过抽出积液减轻肺部压迫。同时,患者应保持半卧位,有助于改善呼吸。
结核性胸膜炎的治疗和症状管理需要综合抗结核药物、胸腔穿刺引流和营养支持,早期诊断和治疗是关键,患者应严格遵循医嘱,定期复查,确保病情得到有效控制。