流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻梁、填塞鼻腔、药物止血、电凝止血等方式快速处理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻部肿瘤等原因引起。
1、压迫止血用拇指和食指捏住鼻翼两侧软组织部位,持续压迫5-10分钟,同时保持头部稍向前倾。该方法适用于大多数鼻腔前部出血,通过直接压力促进血管收缩和血小板聚集。操作时避免仰头,防止血液倒流刺激咽喉。若压迫后仍有渗血,可重复操作一次。
2、冷敷鼻梁将冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额部位,每次持续10-15分钟。低温可使鼻腔黏膜血管收缩,减少出血量。注意避免冻伤皮肤,需用干净毛巾包裹冰袋。该方法对因高温或剧烈运动导致的鼻出血效果较好,但对动脉性出血效果有限。
3、填塞鼻腔使用无菌棉球或明胶海绵浸渍盐酸肾上腺素注射液后填塞出血侧鼻腔,保留30分钟后取出。填塞物可对出血点产生机械压迫,肾上腺素能促进血管收缩。操作时注意填塞力度适中,避免损伤鼻黏膜。严重出血需由医护人员使用凡士林纱条进行后鼻孔填塞。
4、药物止血可遵医嘱使用云南白药粉局部喷洒、凝血酶冻干粉外敷或口服血宁糖浆。云南白药含三七皂苷能缩短凝血时间;凝血酶可直接促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白;血宁糖浆通过提升血小板功能止血。药物适用于反复出血或伴有凝血功能障碍者。
5、电凝止血由耳鼻喉科医生在鼻内镜下使用双极电凝精准封闭出血血管,适用于动脉性出血或反复发作的顽固性鼻出血。术后需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。该方法止血彻底但可能造成黏膜溃疡,需严格掌握适应症。
止血后24小时内避免剧烈运动、热水浴及摄入辛辣食物,保持环境湿度40%-60%。反复出血或单次出血超过30分钟未止需及时就诊。日常可使用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润,高血压患者需规律监测血压。儿童频繁鼻出血建议检查血常规排除血液病,老年人突发严重鼻出血需警惕鼻腔肿瘤可能。