脑积水患者通常会出现头痛症状。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致颅内压增高，主要有先天性发育异常、脑出血后遗症、颅内感染、肿瘤压迫、脑外伤后遗症等原因引起。

脑脊液循环受阻会导致颅内压力上升，刺激硬脑膜和血管上的痛觉神经末梢。这种头痛多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，晨起时加重，可能伴随恶心呕吐。典型体征包括视乳头水肿和眼球外展受限。

扩大的脑室会对周围脑组织产生机械性牵拉，尤其第三脑室扩张易刺激丘脑痛觉敏感区。这种牵涉痛常放射至枕颈部，体位改变时可能加剧。婴幼儿可见头围异常增大和前囟膨隆。

脑室周围白质因长期受压可能出现灌注不足。缺血性头痛多呈钝痛性质，活动后加重，可能伴随认知功能下降和步态不稳。磁共振成像可显示脑室旁白质变性。

脑脊液吸收障碍可能引发间质性脑水肿，刺激脑膜神经丛。这类头痛常伴随嗜睡和意识状态改变，眼底检查可见静脉搏动消失。严重时可出现库欣反应。

慢性脑积水可能并发硬膜下积液或脑疝，产生剧烈头痛。小脑幕切迹疝表现为突发枕部剧痛伴瞳孔变化，枕骨大孔疝则出现颈项强直和呼吸紊乱，这两种情况均需紧急处理。

脑积水患者应保持规律作息，避免用力排便和剧烈咳嗽等可能升高颅内压的行为。饮食宜选择低盐高蛋白食物，控制每日液体摄入量。建议定期进行头颅影像学复查，监测脑室变化。出现头痛加重、视力模糊或意识障碍时须立即就医，医生可能根据病情选择脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘等手术治疗方案。