预防胎儿脑积水需从孕前保健、孕期感染防控、营养补充、产前筛查、避免有害暴露等多方面综合干预。胎儿脑积水可能与遗传因素、宫内感染、叶酸缺乏、外伤或辐射暴露、先天性畸形等因素有关。

计划怀孕前3-6个月进行优生优育检查，重点筛查TORCH感染和遗传代谢病。有脑积水家族史的夫妇需接受遗传咨询，必要时进行基因检测。孕前3个月开始每日补充0.4-0.8毫克叶酸，可降低神经管缺陷风险。调整慢性病用药方案，控制糖尿病、高血压等基础疾病。

孕期避免接触风疹、巨细胞病毒等病原体，不接触猫狗粪便以防弓形虫感染。出现发热、皮疹等感染症状时及时就医，禁止自行服用药物。接种流感疫苗、百日咳疫苗等可预防的传染病疫苗，但禁用减毒活疫苗。生肉、未消毒乳制品需彻底加热后食用。

每日保证足量优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。增加深绿色蔬菜和动物肝脏补充叶酸，适量坚果补充锌元素。控制体重增长在合理范围，避免高糖高脂饮食诱发妊娠糖尿病。在医生指导下补充铁剂、维生素D等营养素，不可过量服用维生素A。

孕11-13周进行NT超声检查，20-24周完成系统超声筛查脑室结构。高风险孕妇可考虑无创DNA检测或羊水穿刺。发现胎儿侧脑室增宽时，需间隔2-4周复查超声并咨询产前诊断中心。三维超声和胎儿MRI可辅助评估脑积水程度及合并畸形。

妊娠期避免接触X射线、重金属、有机溶剂等致畸物质。谨慎使用异维A酸、丙戊酸钠等明确致畸药物。防止腹部外伤，乘车需系安全带。控制咖啡因摄入量，每日不超过200毫克。保持规律作息，避免长期精神紧张或过度劳累。

孕妇应定期进行产前检查，发现异常胎动或宫缩及时就诊。保持适度运动如孕妇瑜伽、散步等促进血液循环。注意会阴卫生，预防尿路感染和阴道炎。建立健康生活方式，戒烟戒酒并远离二手烟。保持心情愉悦，必要时寻求心理疏导。出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状需立即就医。产后关注新生儿头围增长情况，定期进行儿童保健检查。