肾结石肾积水是泌尿系统常见疾病，肾结石指尿液中矿物质结晶形成的固体物质，肾积水则因尿路梗阻导致肾脏尿液滞留扩张。两者常互为因果，可能由代谢异常、尿路感染、先天结构异常等因素引起，典型症状包括腰痛、血尿、排尿困难等。

高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱可促使尿液中矿物质过饱和形成结晶。长期高草酸饮食或维生素D过量可能诱发草酸钙结石，表现为突发侧腹绞痛伴恶心呕吐。临床常用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，双氯芬酸钠栓缓解疼痛，必要时采用体外冲击波碎石术。

变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结晶，同时感染引发的炎性狭窄会导致肾盂输尿管连接部梗阻。患者可能出现发热、脓尿症状，头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素可控制感染，严重时需放置输尿管支架解除梗阻。

先天性肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾等畸形易造成尿液引流不畅，长期可继发结石形成。此类患者多有反复腰部胀痛病史，超声检查可见肾盂分离。治疗需根据狭窄程度选择输尿管成形术或经皮肾镜取石术，术后配合坦索罗辛缓释胶囊改善排尿。

每日饮水量不足会使尿液浓缩结晶风险增加，高钠高蛋白饮食也促进钙盐沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水量，限制菠菜、动物内脏等高嘌呤食物，适当增加柑橘类水果摄入以增加尿枸橼酸含量。

长期使用维生素D制剂、钙剂或磺胺类药物可能改变尿液成分，乙酰唑胺等利尿剂可能诱发尿酸结石。用药期间应定期监测尿常规，必要时联用别嘌醇片抑制尿酸生成，碳酸氢钠片碱化尿液预防结晶。

肾结石肾积水患者应避免久坐憋尿，每日进行30分钟步行促进小结石排出，饮食上减少浓茶、咖啡因摄入。急性发作时可采用热敷缓解痉挛疼痛，但出现持续发热、无尿等症状需立即就医。术后患者需每3-6个月复查泌尿系超声，监测肾功能及结石复发情况。