肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解。肾结石疼痛多由结石移动刺激输尿管引起,需结合结石大小及位置综合治疗。
1、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药,适用于肾结石引起的轻中度疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感,常见剂型为缓释片剂。需注意胃肠道不适者慎用,用药期间避免饮酒。
2、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊可缓解结石导致的痉挛性疼痛,具有抗炎镇痛作用。药物成分能阻断疼痛信号传递,剂型设计使药效持续释放。心血管疾病患者应在医生指导下使用,长期服用可能影响肾功能。
3、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于对传统非甾体药不耐受的肾绞痛患者。该药可减少胃肠道刺激风险,但可能增加心血管事件概率。用药期间需监测血压,禁止与其他抗炎药联用。
4、盐酸曲马多片盐酸曲马多片作用于中枢神经系统,用于其他止痛药无效的中重度疼痛。该药具有阿片类和非阿片类双重机制,剂型包括普通片剂和缓释片。可能引起头晕嗜睡,应避免驾驶或操作机械。
5、消旋山莨菪碱片消旋山莨菪碱片通过解除输尿管平滑肌痉挛缓解绞痛,常与其他止痛药联用。该药为抗胆碱能药物,剂型为口服片剂。青光眼或前列腺增生患者禁用,用药后可能出现口干、视物模糊等反应。
肾结石急性发作时建议卧床休息,保持患侧朝上体位有助于减轻疼痛。每日饮水量应达到2000-3000毫升,优先选择柠檬水等碱性饮品。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿时需立即就医,通过超声或CT检查明确结石位置及大小,必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。