李勋
副主任医师
河南省中医院
男科
前列腺增生可以通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整进行根治。药物治疗常用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物制剂,手术治疗包括经尿道前列腺电切术、激光手术和开放手术,生活方式调整涉及饮食控制、适量运动和定期排尿。
1、药物治疗是前列腺增生的常见方法,α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪和特拉唑嗪可以松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌,缓解排尿困难。5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,缩小前列腺体积。植物制剂如锯棕榈、非洲臀果木提取物也有助于改善症状,但疗效因人而异。
2、手术治疗适用于药物治疗无效或症状严重的患者,经尿道前列腺电切术TURP是标准术式,通过电切镜切除增生的前列腺组织,创伤小、恢复快。激光手术如绿激光前列腺汽化术PVP和钬激光前列腺剜除术HoLEP具有出血少、并发症少的优势。开放手术如耻骨上前列腺切除术适用于前列腺体积巨大的患者,但创伤较大、恢复时间较长。
3、生活方式调整对前列腺增生的长期管理至关重要,饮食上应减少辛辣、油腻食物的摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果,保持大便通畅。适量运动如散步、游泳和瑜伽可以促进血液循环,改善前列腺健康。定期排尿避免膀胱过度充盈,减少夜尿次数,睡前限制饮水有助于改善睡眠质量。
前列腺增生的根治需要综合药物治疗、手术治疗和生活方式调整,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并在医生指导下进行长期管理,以改善症状、提高生活质量。