前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、微创手术、开放手术、中医调理等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、调整生活方式减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,有助于缓解尿路刺激症状。保持规律排尿习惯,避免憋尿,夜间睡前限制饮水量可改善夜尿频繁。适度运动如散步或提肛锻炼能增强盆底肌肉功能,但需避免久坐或骑车压迫前列腺。
2、药物治疗α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小增生腺体体积,需长期服用见效。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片适用于以尿频为主的患者,但青光眼患者禁用。植物制剂如普乐安片含油菜花粉提取物,可缓解轻度症状。联合用药方案需由医生根据病情制定。
3、微创手术经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生组织,术后恢复较快。激光汽化术利用钬激光或绿激光精准消融腺体,出血风险较低。前列腺支架植入适用于高龄体弱患者,可快速解除尿路梗阻。微创手术需评估心肺功能,术后可能出现短暂尿失禁或逆行射精。
4、开放手术耻骨上前列腺摘除术适用于腺体体积超过80毫升的重度增生,需切开膀胱完整剥离增生组织。经会阴手术路径创伤较小但操作空间有限。开放手术需全身麻醉,术后需留置导尿管2-3周,存在出血和感染风险,目前临床已较少采用。
5、中医调理肾气亏虚型可服用金匮肾气丸配合艾灸关元穴,湿热下注型适用八正散加减。针灸选取中极、膀胱俞等穴位改善排尿功能,需由专业医师操作。中药坐浴使用大黄、芒硝等煎汤熏洗会阴部,可缓解局部充血。中医治疗周期较长,建议与现代医学手段结合。
前列腺增生患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,分次少量饮用。适量食用南瓜子、西红柿等含锌和番茄红素的食物。避免受凉感冒诱发尿潴留,定期复查泌尿系超声和尿流率检测。出现急性尿闭、血尿或肾功能异常时需立即就医。长期未治疗可能导致膀胱结石、肾积水等并发症。