经常腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累会导致腰部肌肉持续紧张,形成无菌性炎症。典型表现为久坐后酸胀痛,活动后减轻。建议避免久坐久站,每1小时起身活动,配合局部热敷和推拿按摩。急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。
2、腰椎间盘突出椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根,常见于长期弯腰劳动者。典型症状为下肢放射痛、麻木感。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺营养神经治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术。日常生活中应避免提重物和突然扭转腰部。
3、泌尿系统结石肾结石移动至输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛常向会阴部放射,多伴有血尿症状。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。
4、骨质疏松绝经后女性或长期服用激素者易出现椎体压缩性骨折,表现为体位改变时疼痛加重。基础治疗需补充钙剂和维生素D,疼痛明显时可使用鲑降钙素鼻喷剂。日常应进行适度负重运动,如快走、太极拳等增强骨密度。
5、强直性脊柱炎青年男性晨起腰背僵硬超过30分钟需警惕,疾病后期可能出现脊柱强直畸形。早期使用塞来昔布等非甾体抗炎药控制炎症,生物制剂可延缓病情进展。建议睡硬板床,坚持游泳等伸展运动维持关节活动度。
长期腰痛患者需注意保持标准体重,睡眠选择中等硬度床垫,避免睡姿不良加重脊柱负担。建议进行核心肌群锻炼如平板支撑,增强腰椎稳定性。饮食上适当增加奶制品、深绿色蔬菜摄入,补充骨骼所需营养素。急性疼痛发作时应立即停止体力活动,必要时使用护腰支具保护。若疼痛持续加重或伴随下肢无力、大小便失禁等神经症状,须及时就医排查严重病变。