急性胰腺炎主要表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀及黄疸等症状,按病程进展可分为轻度水肿型、出血坏死型及继发感染型。
1、上腹剧痛持续性刀割样疼痛向腰背部放射,常因暴饮暴食或胆石症诱发,需禁食胃肠减压,可使用盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱注射液及注射用生长抑素缓解症状。
2、恶心呕吐呕吐物多为胃内容物,严重者呕吐胆汁,与胰酶异常激活有关,建议静脉补液纠正电解质紊乱,可选用注射用奥美拉唑钠、甲氧氯普胺注射液及乳酸钠林格注射液。
3、发热腹胀中度发热伴全腹胀满,提示胰腺坏死或继发感染,需抗生素治疗如注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液,配合芒硝外敷腹部减轻腹胀。
4、黄疸胆源性胰腺炎可出现皮肤巩膜黄染,与胆总管下端梗阻相关,需解除梗阻因素,必要时行ERCP治疗,药物可选熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸注射液。
发病后需绝对禁食并急诊就医,恢复期应低脂流质饮食,避免酒精及高脂食物摄入,定期复查血淀粉酶及腹部影像学检查。