治疗青光眼的药物主要有马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等。青光眼是由于眼压升高导致视神经损伤的疾病,需在医生指导下长期规范用药控制眼压。
1、马来酸噻吗洛尔滴眼液马来酸噻吗洛尔滴眼液属于β受体阻滞剂,通过减少房水生成降低眼压,适用于开角型青光眼和高眼压症。该药物可能引起心率减慢等全身副作用,哮喘患者禁用。用药期间需定期监测眼压和心血管功能。
2、酒石酸溴莫尼定滴眼液酒石酸溴莫尼定滴眼液为α2肾上腺素受体激动剂,具有双重降压机制,可减少房水生成并增加葡萄膜巩膜途径房水排出。常见副作用包括眼部充血和口干,儿童慎用。该药物对正常眼压性青光眼也有一定效果。
3、布林佐胺滴眼液布林佐胺滴眼液是碳酸酐酶抑制剂,通过抑制睫状体碳酸酐酶减少房水分泌。适用于对其他青光眼药物不耐受的患者,常与其他降眼压药物联用。可能出现短暂视物模糊和味觉异常,磺胺类药物过敏者禁用。
4、拉坦前列素滴眼液拉坦前列素滴眼液属于前列腺素类似物,通过增加葡萄膜巩膜通路房水引流显著降低眼压,降压效果持久稳定。主要副作用为虹膜色素加深和睫毛增长,炎症性青光眼患者慎用。该药物每日只需使用一次,患者依从性好。
5、盐酸倍他洛尔滴眼液盐酸倍他洛尔滴眼液是选择性β1受体阻滞剂,对支气管收缩影响较小,适合伴有轻度呼吸道疾病的青光眼患者。可能引起眼部刺激感和角膜敏感性降低。与全身用β阻滞剂联用需警惕叠加效应。
青光眼患者除规范用药外,应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为。保持规律作息,控制咖啡因摄入,定期进行视野检查和视神经评估。合并高血压或糖尿病患者需同步控制全身疾病,避免剧烈运动时屏气动作。若出现眼痛、头痛伴视力骤降需立即就医,警惕急性闭角型青光眼发作。