混合痔手术后45天仍感不适可通过局部护理、药物治疗等方式缓解。这种情况可能与术后创面愈合缓慢、局部感染、瘢痕形成、肛门功能恢复不良、饮食不当等因素有关。
1、创面愈合：术后创面愈合需要时间，若创面较大或愈合能力较差，可能出现疼痛、瘙痒等不适。建议保持局部清洁，使用高锰酸钾坐浴，每次15分钟，每日2次，促进血液循环和创面愈合。
2、局部感染：术后护理不当可能导致局部感染，表现为红肿、疼痛、分泌物增多。可使用抗生素软膏如红霉素软膏或莫匹罗星软膏，每日2次涂抹患处，必要时口服抗生素如头孢克肟片，每次100mg，每日2次。
3、瘢痕形成：手术切口愈合过程中可能形成瘢痕，导致肛门狭窄或排便困难。建议进行肛门功能锻炼，如提肛运动，每次收缩肛门5秒，放松5秒，重复10-15次，每日3次，帮助改善肛门功能。
4、肛门功能：术后肛门功能恢复不良可能导致排便不畅或肛门坠胀感。可通过温水坐浴缓解不适，水温控制在40℃左右，每次15分钟，每日2次，同时避免久坐久站，减轻肛门压力。
5、饮食不当：术后饮食不当可能影响恢复，如辛辣刺激性食物可能加重不适。建议多摄入富含纤维的食物如燕麦、红薯、菠菜，保持大便通畅，避免便秘或腹泻，减少对肛门的刺激。
术后恢复期间，饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含纤维的食物如全麦面包、苹果、胡萝卜，保持大便通畅。适当进行轻度运动如散步，每次30分钟，每日1次，促进血液循环和身体恢复。注意个人卫生，保持肛门清洁干燥，避免感染。若症状持续或加重，建议及时就医复查。