干咳和湿咳的主要区别在于痰液分泌情况，干咳无痰或痰量极少，湿咳则伴随明显痰液排出。咳嗽类型差异可能与呼吸道感染、过敏反应、慢性支气管炎、肺炎、哮喘等疾病有关。

干咳表现为咽喉或气管黏膜受刺激引发的反射性咳嗽，通常无痰或仅有少量黏稠分泌物。常见于咽喉炎初期、过敏性咳嗽或胃食管反流刺激。湿咳因呼吸道炎症导致黏液分泌增多，咳嗽时可见白色、黄色甚至带血丝的痰液，多见于支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病急性发作期。

干咳多由非感染性因素引起，如冷空气刺激、粉尘过敏或ACEI类降压药副作用。湿咳通常与病原体感染相关，细菌感染会产生脓性痰，病毒感染多为清稀痰液。肺结核患者可能出现血性痰，肺水肿患者会咳出粉红色泡沫痰。

肺部听诊时干咳患者多无异常呼吸音，或仅出现散在干啰音。湿咳患者可闻及固定性湿啰音，支气管肺炎表现为捻发音，慢性支气管炎急性发作时常有哮鸣音合并湿啰音。

干咳以镇咳治疗为主，可选用右美沙芬、苯丙哌林等中枢性镇咳药。湿咳需优先祛痰，常用氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂，合并细菌感染时需联用阿莫西林等抗生素。哮喘导致的咳嗽需配合布地奈德吸入治疗。

干咳持续超过8周需警惕咳嗽变异性哮喘或上气道咳嗽综合征。湿咳若出现铁锈色痰提示大叶性肺炎，大量脓臭痰可能为肺脓肿，夜间阵发性咳嗽伴粉红泡沫痰是急性左心衰的典型表现。

建议咳嗽患者保持室内湿度在40％-60％，每日饮水不少于1500毫升。干咳者可含服蜂蜜或梨汁缓解刺激，湿咳患者应练习有效咳嗽方法促进排痰。长期吸烟者出现持续咳嗽需进行肺功能检查，儿童及老年人出现呼吸急促、发热等症状应立即就医。咳嗽期间避免辛辣刺激食物，注意观察痰液颜色和量的变化。