胎盘过低胎盘前置在孕4个月时若需终止妊娠，通常需根据胎盘位置及出血风险选择引产方式，主要有药物引产、机械性扩张引产、手术干预等方法。胎盘前置可能由多次流产、子宫手术史、多胎妊娠等因素引起，需在严密监测下由专业医生评估处理。

米非司酮联合米索前列醇是常用的药物引产方案，适用于胎盘未完全覆盖宫颈口的低置胎盘。该方案通过药物作用促进子宫收缩及宫颈软化，但需警惕胎盘剥离后的大出血风险。用药期间需持续监测血压、出血量及胎心变化，必要时需紧急输血或手术止血。

对于胎盘边缘距宫颈内口超过2厘米的情况，可考虑使用宫颈扩张球囊配合缩宫素。该方法通过物理扩张宫颈诱发宫缩，但操作中需避免直接触碰胎盘附着面。引产过程中出现鲜红色出血或血压下降时，需立即终止操作并转为剖宫取胎术。

完全性前置胎盘或引产中大出血者需行剖宫取胎术，术中可能需采用子宫下段环形缝合、动脉结扎等止血技术。术前需备足红细胞及血浆，麻醉方式多选择全身麻醉以快速建立手术通道。术后需监测凝血功能及血红蛋白变化，预防晚期产后出血。

对于高风险病例，可在引产前预防性行子宫动脉栓塞术。该技术通过导管阻塞胎盘主要供血动脉，能有效减少术中失血量。但需注意栓塞后可能出现的发热、盆腔疼痛等并发症，且存在卵巢功能暂时性受影响的风险。

引产过程需产科、麻醉科、输血科等多科室协同，尤其对于合并贫血或凝血功能障碍者。术前需完善超声定位胎盘、MRI评估植入深度，术中备自体血回输设备。术后给予抗生素预防感染，并提供心理咨询缓解终止妊娠带来的情绪冲击。

胎盘过低引产后需严格卧床休息，避免提重物及剧烈运动。饮食上增加富含铁质的动物肝脏、红肉等食物，配合维生素C促进铁吸收。每日监测体温及恶露性状，发现发热或恶露异味应及时就医。术后6周内禁止性生活及盆浴，待复查超声确认子宫复旧良好后再逐步恢复日常活动。后续妊娠建议间隔12个月以上，孕早期需通过超声重点监测胎盘位置。