平躺着腰疼可能由肌肉劳损、姿势不当、腰椎间盘突出、骨质疏松、腰肌筋膜炎等原因引起，可通过调整姿势、热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度运动可能导致腰部肌肉劳损，表现为平躺时腰部疼痛。建议避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部拉伸和放松，如猫式伸展、婴儿式等，帮助缓解肌肉紧张。

2、姿势不当：平躺时腰部缺乏支撑或床垫过软可能导致腰部受力不均，引发疼痛。建议选择硬度适中的床垫，并在腰部下方垫一个薄枕头，保持腰椎自然曲度，减轻腰部压力。

3、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能压迫神经，导致平躺时腰部疼痛，常伴有下肢麻木或刺痛。可通过药物治疗如布洛芬缓释片400mg每日两次、双氯芬酸钠肠溶片25mg每日三次，结合物理治疗如牵引、电疗等方式缓解症状。

4、骨质疏松：骨质疏松可能导致腰椎骨密度下降，平躺时腰部受力增加，引发疼痛。建议补充钙剂如碳酸钙片500mg每日三次，维生素D3滴剂400IU每日一次，结合适度运动如散步、太极拳等，增强骨骼健康。

5、腰肌筋膜炎：腰肌筋膜炎可能由寒冷、潮湿或过度劳累引起，表现为平躺时腰部疼痛。建议局部热敷，使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊200mg每日一次，结合按摩、针灸等物理治疗，缓解炎症和疼痛。

日常生活中，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或提重物，适度进行腰部锻炼如平板支撑、桥式运动等，增强腰部肌肉力量。饮食上，多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类、豆制品等，有助于骨骼健康。如疼痛持续或加重，建议及时就医，进行详细检查。