女性老年人尿失禁怎么办

女性老年人尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。女性老年人尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿道括约肌功能减退、神经系统病变、泌尿系统感染等原因引起。

盆底肌训练有助于增强尿道括约肌和盆底肌肉力量，改善压力性尿失禁。患者可采取凯格尔运动，每日重复进行收缩肛门和阴道肌肉的动作。训练需持续数周至数月见效，建议在专业指导下制定个性化方案。盆底肌训练对轻中度压力性尿失禁效果显著，需配合呼吸调节避免腹压增高。

膀胱训练通过延长排尿间隔时间，帮助恢复膀胱正常储尿功能。患者需记录排尿日记，逐步将排尿间隔从1-2小时延长至3-4小时。训练期间需避免摄入刺激性饮品，定时排尿而非按尿意排尿。该方法适用于急迫性尿失禁，需坚持6-12周，配合盆底肌训练效果更佳。

药物治疗需在医生指导下使用，常用药物包括酒石酸托特罗定缓释片、盐酸奥昔布宁缓释片、米拉贝隆缓释片等。这些药物通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩改善急迫性尿失禁，可能出现口干、便秘等副作用。合并雌激素缺乏者可局部使用雌三醇乳膏，增强尿道黏膜抵抗力。

手术治疗适用于保守治疗无效的中重度压力性尿失禁，常用术式包括无张力尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等。手术通过植入人工吊带或缝合材料加强尿道支撑，术后需避免重体力劳动和剧烈运动。术前需全面评估心肺功能，术后可能发生排尿困难、吊带侵蚀等并发症。

生活方式调整包括控制体重、戒烟限酒、避免便秘及重体力劳动。每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用，睡前2小时限制饮水。选择高膳食纤维饮食预防腹压增高，穿着便捷衣物便于如厕。合并慢性咳嗽者需积极治疗原发病，减少腹压突然增高诱发的漏尿。

女性老年人尿失禁日常需保持会阴清洁干燥，使用吸水性好的护垫并及时更换。建议穿着宽松棉质内裤，避免使用碱性洗剂清洗会阴。可进行适度有氧运动如散步、太极拳增强体质，但需避免跳跃、深蹲等增加腹压的动作。定期复查评估治疗效果，合并糖尿病、脑血管病等慢性疾病者需积极控制基础病情。家属应给予心理支持，帮助建立规律如厕习惯，必要时改造居家卫生间设施。