叶酸是人体必需的营养素，但并非所有人都适合补充。以下体质人群需谨慎或避免服用叶酸：对叶酸过敏者、存在维生素B12缺乏者、患有某些特定疾病者、服用特定药物者、叶酸代谢基因异常者。

1、过敏体质：部分人群对叶酸或叶酸制剂中的辅料过敏，可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。这类人群应避免服用叶酸，或在医生指导下进行脱敏治疗。

2、维生素B12缺乏：叶酸与维生素B12共同参与红细胞生成和神经系统功能。维生素B12缺乏者单独补充叶酸可能掩盖贫血症状，延误诊断和治疗。这类人群应先纠正维生素B12缺乏，再考虑补充叶酸。

3、特定疾病：某些疾病如癫痫、恶性肿瘤等，可能因叶酸补充而影响病情或药物疗效。癫痫患者服用抗癫痫药物时，叶酸可能降低药物浓度，增加癫痫发作风险。肿瘤患者补充叶酸可能促进肿瘤细胞生长。这类人群应在医生指导下谨慎使用叶酸。

4、特定药物：某些药物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，其作用机制与叶酸代谢相关。补充叶酸可能影响这些药物的疗效。服用这类药物的人群应在医生指导下调整叶酸补充方案。

5、叶酸代谢基因异常：部分人群存在叶酸代谢相关基因突变，如MTHFR基因突变，导致叶酸代谢障碍。这类人群补充普通叶酸可能效果不佳，需在医生指导下使用活性叶酸或调整剂量。

叶酸补充应根据个体情况制定方案。日常饮食中，绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等富含叶酸。适量运动有助于促进叶酸吸收利用。补充叶酸前应咨询进行相关检查，确保安全有效。对于不适合补充叶酸的人群，应通过均衡饮食获取所需营养素，必要时在医生指导下进行替代治疗。