乳房疼痛建议优先进行乳腺超声检查,必要时结合乳腺钼靶或磁共振成像。乳房疼痛的检查方式主要有乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像、穿刺活检、激素水平检测。
1、乳腺超声乳腺超声是无创检查的首选方式,适用于各年龄段女性,尤其对致密型乳腺组织分辨率高。通过高频探头可清晰显示乳腺内部结构,能有效鉴别囊性肿块与实性肿块,同时评估血流信号。检查过程无辐射,可重复进行,对哺乳期或妊娠期女性安全性高。超声还能引导穿刺活检,提高诊断准确性。
2、乳腺钼靶乳腺钼靶对钙化灶敏感度高,是40岁以上女性乳腺癌筛查的重要手段。通过X线成像可发现微小钙化灶及结构扭曲,对早期乳腺癌诊断有独特优势。检查时需压迫乳房,可能引起短暂不适,但辐射量在安全范围内。建议与超声联合使用,弥补超声对微小钙化灶识别不足的局限。
3、磁共振成像磁共振成像对软组织对比分辨率极高,适用于高危人群筛查或超声钼靶结果不明确时。无需电离辐射,通过动态增强扫描可评估病灶血供特点,对多中心性乳腺癌检出率优于其他检查。但检查费用较高,需注射造影剂,不推荐作为常规初筛手段。
4、穿刺活检穿刺活检是明确肿块性质的金标准,适用于影像学检查发现的可疑病灶。常用方式包括细针穿刺、空心针穿刺和真空辅助活检,能获取组织样本进行病理诊断。超声或钼靶引导可提高穿刺精准度,帮助区分良恶性肿瘤,为后续治疗提供依据。
5、激素水平检测激素检测适用于周期性乳房疼痛患者,通过测定雌激素、孕激素等水平评估内分泌状态。月经周期相关疼痛多与激素波动有关,检测可排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。需结合月经周期时间采血,必要时重复检测以明确激素变化规律。
日常需注意选择无钢圈透气文胸,避免胸部长时间受压。饮食减少高咖啡因及高脂食物摄入,适量补充维生素E及亚麻籽。每月月经结束后进行乳房自检,记录疼痛规律。避免滥用含雌激素保健品,更年期女性应在医生指导下规范激素替代治疗。若疼痛持续加重或伴随乳头溢液、皮肤改变等症状,须及时复查影像学检查。