髌骨脱位手术风险通常可控,但需结合患者个体情况评估。手术风险主要与麻醉反应、术后感染、关节僵硬、血管神经损伤、髌骨再脱位等因素相关。
髌骨脱位手术作为骨科常见治疗手段,技术成熟度较高。术中采用全身麻醉或椎管内麻醉时,可能出现恶心呕吐、血压波动等常见麻醉反应,严重过敏反应发生概率极低。严格无菌操作下术后感染概率较低,但糖尿病患者或免疫力低下者需加强预防。关节僵硬多因术后康复锻炼不足导致,早期规范康复训练可显著降低风险。
特殊解剖变异或严重创伤病例可能增加手术难度。先天性髌骨发育不良患者可能存在韧带松弛问题,术中需同时进行软组织平衡重建。合并血管神经走行异常者,术中可能发生隐神经或腘动脉损伤,需由经验丰富的医师操作。术后康复不当可能导致髌骨轨迹异常,引发复发性脱位,需配合支具固定及肌力训练。
术后应严格遵循医嘱进行康复训练,初期以股四头肌等长收缩为主,逐步过渡到直腿抬高训练。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉等促进骨骼修复。避免早期剧烈运动,定期复查评估髌骨稳定性,出现关节肿胀发热需及时就医。保持合理体重可减轻膝关节负荷,降低复发风险。
近视手术风险通常可控,但存在个体差异。近视矫正手术主要有激光角膜切削术、全飞秒激光手术、人工晶体植入术、角膜基质环植入术、准分子激光原位角膜磨镶术等类型,手术安全性取决于术前评估、术式选择及术后护理。
激光角膜切削术通过改变角膜曲率矫正视力,适用于中低度近视,术后可能出现短暂干眼或眩光。全飞秒激光手术切口更小,恢复较快,但对角膜厚度要求严格,术后存在轻微角膜水肿概率。人工晶体植入术适合高度近视患者,可能引发眼压升高或白内障提前发生,需长期随访。角膜基质环植入术可逆性较强,但矫正效果有限,少数患者出现夜间视力下降。准分子激光原位角膜磨镶术矫正范围广,术后存在角膜瓣移位风险,需避免揉眼等动作。
特殊情况下,圆锥角膜患者接受激光手术可能加速病情进展,需通过角膜交联术稳定结构。免疫缺陷患者术后感染风险增加,需严格使用抗生素滴眼液。角膜过薄或瞳孔过大者可能出现夜间眩光加重,部分患者需二次增效手术。未控制的青光眼或严重干眼症患者通常不建议手术,可能诱发视力波动或角膜上皮损伤。
术后需遵医嘱使用人工泪液和抗炎药物,避免游泳或剧烈运动1个月。定期复查角膜地形图和眼压,出现视物模糊或疼痛及时就医。日常注意用眼卫生,减少电子屏幕使用时间,保证充足睡眠有助于视力稳定。高度近视者仍需避免剧烈碰撞或潜水等高风险活动,每年进行眼底检查预防视网膜病变。