老年人四肢骨折急救需立即固定伤肢并避免移动，同时拨打急救电话。四肢骨折可能由跌倒、撞击或骨质疏松等因素引起，通常表现为剧烈疼痛、肿胀、畸形或活动受限。

使用夹板、硬纸板或折叠毛巾固定骨折部位上下关节，防止二次损伤。上肢骨折可将手臂悬吊于胸前，下肢骨折需保持伸直状态。固定时松紧适度，避免压迫血管或神经。若现场无专业工具，可利用树枝、杂志等硬质物品临时固定。

开放性骨折需用清洁敷料覆盖伤口直接按压止血，禁止冲洗或复位骨端。出血量大时可在近心端使用止血带，记录使用时间并每隔40-60分钟放松1-2分钟。避免使用绳索类物品捆扎，防止组织缺血坏死。

保持患者平卧，抬高患肢15-30度减轻肿胀。脊柱未受伤者可轻微屈曲膝关节放松肌肉，怀疑合并脊柱损伤时须保持头颈躯干轴线一致。冬季注意保暖但避免热敷伤处，夏季防止烈日直射。

可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非处方止痛药，但禁食禁水准备手术者除外。避免揉捏或强行活动伤肢，可通过交谈分散注意力。出现意识模糊、呼吸急促等休克症状时取休克体位，双下肢抬高20-30度。

等待救护车期间监测脉搏和意识状态，每10分钟检查固定装置是否移位。搬运时需3人以上平托患者，使用门板等硬质担架。髋部骨折者应在两膝间放置软垫，保持患肢外展中立位。记录受伤时间、机制和已采取措施。

老年人骨折后需加强钙质和维生素D摄入，康复期遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。卧床期间每2小时翻身预防压疮，进行未受伤肢体的被动活动。选用防滑鞋具和助行器，卫生间安装扶手，定期进行骨密度检测。恢复期在康复师指导下逐步进行关节活动度和肌力训练，避免过早负重。