逆行射精是怎么回事

逆行射精可能由糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、脊髓损伤、药物副作用、先天性尿道异常等原因引起，可通过调整用药、膀胱颈重建手术、电刺激疗法、心理干预、导尿辅助等方式治疗。

长期未控制的糖尿病可能导致支配膀胱颈的自主神经受损，使射精时膀胱颈无法正常关闭。患者常伴有勃起功能障碍、排尿异常等症状。治疗需优先控制血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片，严重时可考虑骶神经调节术。

经尿道前列腺电切术等操作可能损伤膀胱颈肌肉结构，术后约三成患者出现暂时性逆行射精。可能伴随尿失禁、血尿等症状。轻症可通过盆底肌训练改善，重症需行膀胱颈悬吊术，配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。

T10-L2节段脊髓损伤会中断射精反射弧，导致精液逆流。患者多伴有下肢瘫痪、排便障碍等。可采用阴茎震动刺激器诱发顺行射精，或使用溴吡斯的明片增强膀胱颈收缩力，必要时通过手术取精辅助生育。

α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片可能松弛膀胱颈平滑肌，抗抑郁药盐酸氟西汀胶囊也会干扰射精反射。停药后多数可恢复，必要时可更换为特拉唑嗪片等选择性更高的药物，需在医生指导下逐步调整用药方案。

后尿道瓣膜、膀胱颈发育不全等先天畸形可造成精液反流，儿童期可能表现为排尿困难、反复尿路感染。确诊需进行尿动力学检查，轻度可通过尿道扩张术改善，重度需行尿道成形术，术后配合使用头孢克洛干混悬剂预防感染。

建议患者避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动，规律进行凯格尔运动增强盆底肌力量。饮食上适当增加南瓜籽、牡蛎等含锌食物，控制咖啡因摄入。定期复查泌尿系统超声和精液分析，备孕者可咨询生殖医学中心制定个体化方案。出现排尿疼痛或血精时应及时就诊排查并发症。