痔疮破裂出血可通过温水坐浴、外用药物、口服药物、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。痔疮出血通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、肛周感染等因素引起。
1、温水坐浴每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水中可加入高锰酸钾片配制成1:5000溶液,起到杀菌消炎作用。坐浴后需保持肛周干燥,避免继发感染。该方法适用于轻度出血且无活动性出血的患者。
2、外用药物可使用复方角菜酸酯乳膏局部涂抹,其含有利多卡因能快速止痛,角菜酸酯可形成保护膜。马应龙麝香痔疮膏含人工麝香、冰片等成分,具有消肿止血功效。普济痔疮栓可直接塞入肛门,含地榆炭等止血成分。外用药需在清洁患处后使用,每日2-3次。
3、口服药物地奥司明片能改善静脉张力,减轻痔核充血。云南白药胶囊含三七等成分,可内服止血。痔血胶囊含槐角、地榆等中药成分,具有凉血止血作用。口服药物需配合饮食调理,避免辛辣刺激食物。服药期间出现皮疹等过敏反应应立即停用。
4、硬化剂注射适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔出血,将5%苯酚植物油等硬化剂注射至痔核黏膜下层,使血管纤维化。治疗后需观察是否有发热、肛门疼痛等并发症。术后3天内避免剧烈运动,保持大便通畅。该方法可能导致肛门坠胀感,通常2-3天自行缓解。
5、胶圈套扎通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,使其缺血坏死脱落。术后可能出现轻微出血,需用凡士林纱布压迫止血。治疗后1周内避免久坐久站,排便时不宜过度用力。该方法对脱垂性内痔效果显著,但可能引起短暂肛门不适。
痔疮出血期间应增加膳食纤维摄入,每日饮水1500-2000毫升,推荐食用火龙果、燕麦等润肠食物。避免搬运重物、长时间如厕等增加腹压的行为。选择透气棉质内裤,排便后建议用温水冲洗代替纸巾擦拭。若出血持续超过3天或出现头晕等贫血症状,应及时至肛肠科就诊。术后患者需定期复查,观察创面愈合情况。