孕期沙眼衣原体阳性通常提示孕妇生殖道存在沙眼衣原体感染，可能通过母婴传播导致新生儿结膜炎或肺炎。沙眼衣原体感染主要由性接触传播引起，表现为阴道分泌物增多、排尿不适等症状，需通过核酸检测确诊。

沙眼衣原体主要通过无保护性接触传播，也可通过共用毛巾等间接接触感染。孕妇感染后可能通过产道垂直传播给新生儿，导致出生后1-3周内发生包涵体性结膜炎或6个月内出现肺炎。建议孕妇及伴侣共同接受治疗，避免交叉感染。

约70％感染者无明显症状，部分孕妇可能出现淡黄色脓性阴道分泌物、排尿灼热感或下腹隐痛。宫颈检查可见黏液脓性分泌物及宫颈脆性增加。新生儿感染后表现为眼睑红肿、脓性分泌物或呼吸急促、断续咳嗽等。

采用宫颈分泌物核酸扩增试验是金标准，敏感度超过95％。也可进行衣原体培养或快速抗原检测，但假阴性率较高。对于高危孕妇或疑似病例，建议妊娠晚期重复筛查，避免假阴性结果漏诊。

首选阿奇霉素片单次口服，替代方案包括红霉素肠溶片或多西环素胶囊妊娠早期禁用。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步治疗。新生儿结膜炎可使用红霉素眼膏预防，肺炎需静脉注射阿奇霉素注射液。

孕前筛查可降低母婴传播风险，妊娠期避免无保护性行为。注意个人卫生，不与感染者共用浴具。治疗后4周需复查核酸，确认病原体清除。感染孕妇分娩时应做好新生儿眼部预防性用药。

确诊沙眼衣原体感染的孕妇应保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食需增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，补充维生素A促进黏膜修复。避免辛辣刺激食物，定期复查确保疗效。出现宫缩频繁或胎动异常时需立即就医，防止早产等并发症。