叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
类风湿和风湿性是两种不同的疾病,主要区别在于病因、症状和治疗方法。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,而风湿性关节炎通常与感染有关。治疗上,类风湿性关节炎需要长期管理,风湿性关节炎则更多针对感染和症状缓解。
1、病因区别
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击关节滑膜,导致炎症和关节损伤。遗传因素、环境因素(如吸烟)和免疫系统异常是其常见诱因。风湿性关节炎(Rheumatic Fever)则是由链球菌感染引发的炎症反应,主要影响心脏、关节和皮肤,常见于儿童和青少年。
2、症状区别
类风湿性关节炎的症状包括对称性关节疼痛、晨僵、疲劳和关节肿胀,可能伴随全身症状如发热和体重下降。风湿性关节炎的症状则表现为游走性关节痛、发热、皮疹和心脏炎,严重时可能导致心脏瓣膜损伤。
3、治疗方法
类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。常用药物有非甾体抗炎药(如布洛芬)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)和生物制剂(如阿达木单抗)。物理治疗如热敷和关节活动训练有助于缓解症状。风湿性关节炎的治疗重点是消除链球菌感染,常用抗生素(如青霉素)和抗炎药物(如阿司匹林)。严重心脏炎患者可能需要手术治疗,如心脏瓣膜修复或置换。
4、预防与管理
类风湿性关节炎的预防包括避免吸烟、保持健康体重和定期体检。风湿性关节炎的预防则需及时治疗链球菌感染,如扁桃体炎和咽炎。两者均需长期随访,监测病情变化。
类风湿和风湿性关节炎虽然名称相似,但病因、症状和治疗方法截然不同。类风湿性关节炎需长期管理,风湿性关节炎则需及时治疗感染。了解两者的区别有助于早期诊断和有效治疗,改善生活质量。