围生期心肌病可能由妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应、营养不良、遗传因素等原因引起。围生期心肌病是妊娠末期至产后数月内发生的一种特发性心肌病，主要表现为心力衰竭症状。

妊娠期间血容量增加、心脏负荷加重可能导致心肌损伤。孕期循环血量逐渐增加，至妊娠晚期可超过孕前水平，这种持续的血流动力学改变可能使部分孕妇心肌代偿失调。对于存在潜在心脏结构异常者，更易出现心肌收缩功能下降。临床需通过超声心动图监测心功能变化，必要时给予利尿剂减轻心脏负荷。

柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能诱发心肌炎症反应。病毒感染后机体产生的抗体可能错误攻击心肌细胞，导致心肌细胞坏死和纤维化。这类患者常有前驱感染史，表现为发热后出现心悸、气促等症状。诊断需结合病毒血清学检测，治疗包括抗病毒药物和免疫调节剂。

妊娠期免疫系统适应性改变可能导致自身抗体产生。部分产妇体内出现的抗心肌抗体可干扰心肌细胞代谢，影响心脏收缩功能。这种情况多见于合并自身免疫性疾病患者，实验室检查可发现抗核抗体等异常。治疗需采用糖皮质激素抑制免疫反应，同时配合心力衰竭标准治疗。

孕期蛋白质、维生素B1等营养素缺乏可能影响心肌能量代谢。长期饮食不均衡会导致心肌细胞线粒体功能异常，尤其在经济欠发达地区更为常见。患者多伴有低蛋白血症、周围性水肿等表现。改善营养状况是基础治疗，需补充优质蛋白和维生素，严重者需要肠外营养支持。

家族性扩张型心肌病基因突变可能增加发病风险。某些编码心肌收缩蛋白的基因变异会使心肌在妊娠应激下更易受损。这类患者常有心肌病家族史，基因检测可发现TTN、MYH7等基因突变。治疗需参照遗传性心肌病方案，部分患者需考虑植入式心脏复律除颤器。

围生期心肌病患者应保证充足休息，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食需控制钠盐摄入，每日不超过5克，同时保证优质蛋白和新鲜蔬菜水果的摄入。哺乳期用药需特别注意药物安全性，部分抗心力衰竭药物可能通过乳汁分泌。定期随访心功能评估至关重要，包括每3个月复查超声心动图。出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。心理支持也不容忽视，产后抑郁可能影响治疗依从性。