包皮手术通常采用包皮环切术或吻合器包皮环切术等方式进行,具体操作方式主要有局部麻醉、切除过长包皮、止血缝合等步骤。手术过程需由专业医生在无菌环境下完成,术后需注意伤口护理和定期复查。
1、局部麻醉手术开始前医生会对阴茎根部进行局部麻醉,常用利多卡因等麻醉药物注射,确保手术过程中患者无痛感。麻醉生效后医生会使用消毒液对手术区域进行彻底清洁,避免术后感染。麻醉效果通常可持续数小时,术后麻醉消退可能出现轻微不适。
2、包皮切除传统包皮环切术使用手术刀沿预定标记线切除过长包皮,保留适当长度的包皮内外板。吻合器包皮环切术则通过专用器械同步完成切割和缝合。切除过程中需注意保护阴茎头及系带结构,避免损伤重要血管神经。切除后包皮应能自然回缩露出冠状沟。
3、止血处理切除完成后医生会仔细检查创面出血点,采用电凝或缝合方式进行止血。较小血管出血可通过压迫止血,活动性出血需结扎处理。止血不彻底可能导致术后血肿形成,影响伤口愈合。术中会使用无菌纱布暂时包扎创面观察出血情况。
4、伤口缝合传统手术使用可吸收缝线间断缝合内外板创缘,缝线通常在2-3周内自行脱落。吻合器手术通过钛钉自动缝合,钉子多在1个月左右逐渐脱落。缝合时需注意对齐内外板边缘,避免愈合后瘢痕挛缩。缝合过紧可能影响术后勃起功能。
5、术后包扎手术结束后医生会用凡士林纱布覆盖创面,外层用弹性绷带适度加压包扎。包扎过紧可能导致血液循环障碍,过松则起不到保护作用。术后24-48小时可首次更换敷料,观察伤口愈合情况。包扎物通常保留3-5天直至初次复诊。
包皮手术后建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦,避免剧烈运动和性生活1个月。每日用温水清洗伤口并保持干燥,出现红肿渗液等感染迹象需及时就医。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素,促进伤口愈合。术后可能出现轻微疼痛和水肿,通常1-2周内逐渐消退。定期复查确保伤口正常愈合,异常情况及时处理。恢复期间避免抓挠伤口,防止继发感染和瘢痕增生。