睡觉背疼可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、脊柱病变、内脏疾病等原因有关。建议调整睡眠环境，若症状持续需就医排查病因。

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧姿势可能导致背部肌肉紧张。脊柱在错误姿势下无法保持自然曲度，胸椎段容易受到异常压力。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，有助于减轻腰椎负担。夜间翻身时注意保持头颈与躯干同步转动，避免脊柱扭转。

过硬床垫会使肩胛骨和骶骨等突出部位受压，过软床垫则导致腰部缺乏支撑。记忆棉材质床垫能较好适应人体曲线，弹簧床垫应选择独立袋装中硬款。使用超过8年的床垫弹性下降，可能加重睡眠时背部肌肉的代偿性收缩。

白天搬运重物或久坐办公造成的竖脊肌疲劳，可能在夜间休息时表现为钝痛。运动后未充分拉伸也会引发乳酸堆积。热敷可促进局部血液循环，疼痛明显时可尝试低频脉冲理疗仪缓解肌肉痉挛。

退行性腰椎间盘突出或胸椎小关节紊乱可能在卧位时加重神经压迫。这类疼痛常伴有晨僵现象，活动后减轻。X线或MRI检查能明确是否存在骨赘增生、椎间隙狭窄等结构性改变，确诊后可能需要牵引或椎旁神经阻滞治疗。

胰腺炎、肾结石等内脏病变可引起夜间放射性背痛。胰腺问题多表现为中上腹向背部放射的持续性疼痛，泌尿系统疾病常伴排尿异常。血液检查和腹部超声有助于鉴别诊断，需针对原发病进行治疗。

改善睡眠背疼需综合调整生活习惯，白天避免长时间保持固定姿势，工作间隙做扩胸运动和猫式伸展。睡前用40℃左右温水浸泡肩背部15分钟，选择高度适中的枕头保持颈椎中立位。饮食中增加镁元素摄入如香蕉、深绿色蔬菜，有助于放松肌肉。若疼痛持续两周以上或出现下肢麻木、体重下降等伴随症状，应及时至骨科或疼痛科就诊。