睡觉背疼可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、脊柱病变、内脏疾病等原因有关。背部疼痛在夜间或晨起时加重是常见表现，需结合具体诱因和伴随症状判断病因。

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧位睡觉会导致脊柱扭曲，肌肉韧带持续紧张。枕头过高易使颈椎前倾，连带胸椎受力不均。建议选择仰卧位并在膝盖下垫软枕，保持脊柱自然生理曲度。

过硬床垫使肩胛骨和骶骨等突出部位受压，过软床垫导致腰部缺乏支撑。记忆棉或独立弹簧床垫能更好分散压力，使用超过8年的床垫弹性下降应及时更换。

白天搬运重物、久坐办公等行为易造成竖脊肌和斜方肌疲劳。乳酸堆积引发炎症反应，平卧时血液循环减慢加重疼痛感。热敷和低频按摩有助于缓解症状。

腰椎间盘突出或胸椎小关节紊乱可能在卧位时加重神经压迫。骨质疏松引发的椎体压缩骨折夜间疼痛明显。这类情况常伴有肢体麻木或活动受限，需影像学检查确诊。

胆囊炎疼痛可向右肩背放射，胰腺炎多呈现腰带样剧痛。肾结石移动时引发肋脊角绞痛，卧位可能改变结石位置加剧症状。这类疼痛多与饮食相关且伴随发热或尿检异常。

改善睡眠环境选择中等硬度床垫，睡前进行猫式伸展等放松运动。避免睡前摄入咖啡因和酒精，疼痛持续超过两周或出现体重下降、夜间盗汗需及时就诊。慢性疼痛患者可尝试在医生指导下使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物，配合超声波或牵引治疗。注意观察疼痛是否与呼吸、排尿等生理活动相关，帮助医生鉴别诊断。