过敏性鼻炎建议就诊耳鼻咽喉科或变态反应科。过敏性鼻炎可能与遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻黏膜敏感、接触过敏原等因素有关。
1、耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科是诊断和治疗过敏性鼻炎的主要科室,医生会通过鼻内镜检查鼻腔黏膜状态,观察是否存在苍白水肿、清水样分泌物等典型表现。必要时会进行鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞数量,或安排鼻阻力测定评估通气功能。该科室可开具鼻用糖皮质激素、抗组胺药等一线药物,如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。
2、变态反应科变态反应科专注于过敏性疾病诊疗,适合反复发作或合并其他过敏症状的患者。该科室常采用皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑等。针对明确过敏原的患者,可能建议进行脱敏治疗。科室常用药物包括口服抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。
3、呼吸内科当过敏性鼻炎合并支气管哮喘时需联合呼吸内科诊治。医生会通过肺功能检查、支气管激发试验评估气道高反应性,并使用联合制剂控制上下呼吸道炎症,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。该科室对鼻后滴漏引发的慢性咳嗽有丰富处理经验。
4、儿科儿童患者应优先选择儿科或耳鼻咽喉科儿科分支。儿科医生会考虑生长发育特点,选择安全性更高的药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂,并指导家长做好环境过敏原防控。对于伴有腺样体肥大的患儿,可能建议多学科联合诊疗。
5、中医科中医科通过辨证施治改善体质,对肺气虚寒型患者采用玉屏风散加减,对肝胆湿热型使用辛夷清肺饮。针灸疗法可选迎香穴、印堂穴等缓解鼻塞,但需配合西医规范治疗。
过敏性鼻炎患者日常需保持室内清洁,定期清洗床品窗帘,使用防螨材质寝具。花粉季节减少外出或佩戴防护口罩,外出归来及时冲洗鼻腔。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。坚持用生理盐水鼻腔冲洗可减少过敏原残留,增强鼻黏膜屏障功能。若症状持续加重或出现嗅觉减退、睡眠呼吸暂停等情况,应及时复诊调整治疗方案。