治疗脂肪肝的药物选择需根据病情严重程度和病因决定，常用药物包括降脂药、抗氧化剂和胰岛素增敏剂，同时结合生活方式调整。脂肪肝的治疗核心在于控制病因，如肥胖、高血脂、糖尿病等，药物仅是辅助手段。轻度脂肪肝可通过饮食和运动改善，中重度患者需在医生指导下用药。
1、降脂药：他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低血脂，减少脂肪在肝脏的沉积；贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特适用于高甘油三酯血症患者。
2、抗氧化剂：维生素E、水飞蓟素等可减轻肝脏氧化应激，保护肝细胞，适用于非酒精性脂肪肝患者。
3、胰岛素增敏剂：二甲双胍、吡格列酮可改善胰岛素抵抗，减少脂肪肝的进展，尤其适合合并糖尿病的患者。
脂肪肝的病因多样，肥胖、高血脂、糖尿病、酗酒等是主要诱因。肥胖导致脂肪代谢异常，脂肪在肝脏堆积；高血脂增加肝脏负担；糖尿病引发胰岛素抵抗，影响脂肪分解；酗酒直接损伤肝细胞。治疗需从病因入手，肥胖者需减重，高血脂者控制饮食，糖尿病患者调节血糖，酗酒者戒酒。
饮食调整是治疗脂肪肝的重要环节。减少高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维如全谷物、蔬菜、水果的摄入，有助于改善脂肪代谢。适量摄入优质蛋白质如鱼、鸡胸肉、豆制品，可促进肝细胞修复。避免饮酒，减少肝脏负担。
运动是改善脂肪肝的有效方式。有氧运动如快走、慢跑、游泳可促进脂肪燃烧，减少肝脏脂肪堆积。每周至少进行150分钟中等强度运动，或75分钟高强度运动。力量训练如举重、深蹲可增加肌肉量，提高基础代谢率，辅助减脂。
定期监测肝功能、血脂、血糖等指标，及时调整治疗方案。轻度脂肪肝患者每半年复查一次，中重度患者每3个月复查一次。若出现肝功能异常或病情加重，需及时就医，调整药物或采取进一步治疗措施。脂肪肝的治疗需要长期坚持，药物与生活方式相结合，才能有效控制病情，防止进展为肝纤维化或肝硬化。