来月经腰酸痛可能与激素水平变化、子宫收缩、盆腔充血、腰椎受力改变、子宫内膜异位症等因素有关。月经期腰酸痛是常见现象，通常可通过热敷、适度运动、调整姿势、药物缓解、心理调节等方式改善。

月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，同时雌激素和孕激素水平下降可能导致腰部肌肉敏感性增高。这类生理性疼痛通常伴随小腹坠胀感，可通过局部热敷或饮用姜茶缓解，无须特殊治疗。

子宫内膜脱落时子宫需要通过收缩排出经血，持续收缩可能牵拉盆腔韧带并放射至腰部。建议采取膝胸卧位减轻压力，避免长时间保持同一姿势，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物。

月经期盆腔血管扩张会导致局部组织水肿，压迫腰骶神经丛引发酸胀感。此类情况应避免剧烈运动或重体力劳动，睡眠时可在腰下垫软枕抬高骨盆，有助于促进静脉回流减轻症状。

部分女性月经期会出现骨盆韧带松弛，导致腰椎代偿性前凸增加，引发肌肉疲劳性酸痛。日常应注意坐姿端正，可进行猫式伸展等低强度瑜伽动作放松腰背部肌群。

若疼痛进行性加重或伴随经量异常，需警惕病理性因素如子宫内膜异位症。异位内膜组织可能侵袭骶韧带或盆腔神经，通常伴随性交痛或排便痛，确诊后需遵医嘱使用地诺孕素片等药物或手术治疗。

月经期腰酸痛期间应保持充足休息，每日饮用温水超过1500毫升，避免生冷辛辣食物。可顺时针按摩腰骶部或使用暖宝宝热敷，疼痛持续超过3天或伴随发热需及时就诊。平时建议加强核心肌群锻炼，如平板支撑和游泳，有助于改善盆腔血液循环。记录月经周期和疼痛变化有助于医生判断病因，不建议长期依赖止痛药物掩盖症状。