细菌性阴道炎通常由阴道内正常菌群失衡引起,主要致病因素有频繁冲洗阴道、多个性伴侣、免疫力下降、激素水平变化、抗生素滥用等。该病可通过分泌物检查确诊,表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,可能出现外阴瘙痒或灼热感。
1、频繁冲洗阴道使用洗液过度清洁会破坏阴道酸性环境,导致乳酸杆菌减少。阴道pH值升高后,加德纳菌等厌氧菌过度繁殖。日常应避免使用碱性洗剂,选择温水清洗外阴即可。出现异常分泌物时可用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物治疗。
2、多个性伴侣性行为可能改变阴道微生态环境,增加病原体传播风险。建议固定性伴侣并使用避孕套防护。合并感染时可能出现黄色脓性分泌物,需配合使用替硝唑片、奥硝唑胶囊等口服药物。
3、免疫力下降长期熬夜、压力过大或患有糖尿病等情况会降低局部抵抗力。阴道黏膜防御功能减弱时,条件致病菌大量增殖。需调节作息并控制基础疾病,必要时使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
4、激素水平变化妊娠期或绝经后雌激素水平波动会影响阴道上皮糖原含量,导致乳酸杆菌营养不足。此类人群更需注意会阴清洁,可遵医嘱使用雌三醇乳膏改善局部环境。
5、抗生素滥用长期使用广谱抗生素可能误杀有益菌群,破坏微生物平衡。治疗期间建议配合阴道用乳杆菌制剂,避免复发。反复发作患者需检查是否合并支原体感染。
预防细菌性阴道炎需保持外阴干燥透气,选择棉质内裤并每日更换。避免穿紧身裤久坐,性生活前后注意清洁。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。游泳或泡温泉后及时清洗会阴,月经期勤换卫生巾。出现持续异味或瘙痒症状应及时就医,避免自行用药掩盖病情。治疗期间禁止性生活,配偶如有尿路刺激症状需同步检查。