牙齿里面疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、药物治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会刺激牙髓神经引发疼痛。进食冷热酸甜食物时疼痛加剧，可见牙齿表面黑褐色龋洞。需及时清除腐坏组织并用复合树脂或玻璃离子水门汀充填，避免发展为牙髓炎。

牙髓炎多由龋齿未治疗发展而来，表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重且可能放射至同侧头部。冷热刺激会延长疼痛时间，患牙可能有轻微叩痛。需进行根管治疗清除感染牙髓，配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

根尖周炎常因牙髓炎扩散导致，出现咬合痛和持续性胀痛，患牙有浮出感，牙龈可能出现脓包。急性期需开髓引流，慢性期行根管治疗，严重者需配合服用头孢克肟分散片、替硝唑片，局部使用复方氯己定含漱液。

牙齿表面出现细微裂纹可能延伸至牙髓，咀嚼硬物时出现尖锐疼痛，冷热刺激敏感。浅表裂纹可用光固化树脂修复，深达牙髓者需根管治疗后全冠修复。避免用患牙咬硬物防止裂纹加深。

牙周组织慢性炎症可能导致牙齿松动和隐痛，伴随牙龈出血、口臭。需进行超声波洁治和龈下刮治，局部使用盐酸米诺环素软膏，口服奥硝唑分散片。日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁。

出现牙齿疼痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，减少过冷过热食物摄入。每日用温盐水漱口3-4次，选择软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。定期口腔检查能早期发现龋齿等病变，建议每半年进行专业洁牙。长期牙痛未缓解或伴随面部肿胀发热时需立即就医，防止感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。