牙松动可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。牙松动通常由牙周炎、外伤、骨质疏松、咬合创伤、颌骨肿瘤等原因引起。
1、生活干预轻度牙松动可通过调整饮食习惯改善,避免咀嚼过硬食物,减少对松动牙的机械刺激。每日用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理邻面菌斑。适当补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、西蓝花等,有助于增强牙槽骨密度。夜间有磨牙习惯者需佩戴咬合垫。
2、物理治疗针对牙周炎导致的松动,可进行超声波洁治术清除龈下结石,配合龈下刮治术平整根面。二度以内松动的牙齿可通过牙周夹板固定,采用树脂或纤维带将松动牙与邻牙连接。对于咬合创伤引起的松动,需调磨早接触点,重新建立平衡咬合关系。物理治疗期间建议每三个月复查一次牙周状况。
3、药物治疗细菌感染引起的牙周炎可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。伴牙龈肿痛时可用复方氯己定含漱液漱口,或局部涂抹盐酸米诺环素软膏。骨质疏松患者需联合使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物。急性外伤后出现牙松动可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
4、手术治疗三度松动的患牙若牙槽骨吸收超过根长三分之二,通常需拔除后行种植修复。局限型重度牙周炎可选择引导性组织再生术,植入生物膜促进牙周组织再生。颌骨囊肿或肿瘤导致的松动需手术切除病灶,必要时进行骨移植。年轻恒牙外伤脱位后可尝试牙再植术,但需在黄金30分钟内完成复位固定。
5、中医调理肾虚型牙齿松动可服用六味地黄丸滋补肾气,配合骨碎补、续断等中药煎汤含漱。胃火上炎所致者宜用清胃黄连丸,局部可针灸合谷、颊车等穴位。日常可用淡盐水或金银花煎液漱口,按摩牙龈促进血液循环。阴虚火旺者应避免辛辣食物,适当食用黑芝麻、核桃等补肾固齿食材。
出现牙松动需及时就诊口腔科,明确病因后针对性治疗。日常保持口腔卫生,每年进行专业洁牙,避免用牙开瓶盖等危险行为。糖尿病患者需严格控制血糖,孕妇应注意钙质补充。修复后的牙齿需定期复查,种植牙患者应避免吸烟。长期服用抗凝药物者进行牙周治疗前需告知医生。