大牙松动是否需要拔掉需根据松动原因和程度决定,多数情况下可通过治疗保留牙齿,少数严重松动或无法保留时才需拔除。
牙齿松动常见于牙周炎或外伤。牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收时,早期通过龈下刮治、根面平整等牙周治疗配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染,多数牙齿能重新稳固。外伤引起的轻度松动通常采用牙弓夹板固定1-2个月,避免咬硬物,牙齿可自行愈合。对于存在深龋或根尖炎症的患牙,根管治疗后桩核冠修复也能有效恢复功能。
当牙齿松动达到三度以上,伴随明显移位或垂直向松动,牙槽骨吸收超过根长三分之二,或存在严重根折、纵裂等不可逆损伤时,拔牙成为必要选择。拔牙后3个月需考虑种植修复或固定桥修复,防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。糖尿病患者或长期服用双膦酸盐类药物者,需评估全身状况后再决定拔牙时机。
日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年进行专业洁牙。发现牙齿松动及时就诊,避免用患牙咬硬物。孕妇及青少年出现牙齿松动需排查全身因素,如钙缺乏或内分泌异常。