一岁半幼儿腹泻伴低热可通过调整饮食、补充水分、物理降温、口服补液盐、遵医嘱用药等方式处理。腹泻伴低热可能与肠道感染、饮食不当、乳糖不耐受、轮状病毒感染、细菌性肠炎等因素有关。
1、调整饮食暂停添加新辅食,减少乳制品摄入,选择易消化的米汤、米糊等低渣食物。避免高糖高脂食物加重胃肠负担。母乳喂养可继续,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。少量多餐喂养有助于减轻肠道刺激。
2、补充水分每10-15分钟喂食5-10毫升温开水或淡盐水,使用滴管或小勺缓慢喂服。观察尿量保持每3-4小时有一次排尿。可适量饮用苹果汁稀释液补充电解质,但避免市售含糖饮料。若出现口唇干燥、哭时无泪需警惕脱水。
3、物理降温体温低于38.5摄氏度时,采用温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,禁用酒精擦拭。保持室温24-26摄氏度,穿着透气棉质衣物。监测体温每2小时一次,若持续超过38.5摄氏度或出现寒战需就医。
4、口服补液盐使用世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐,按说明书比例配制。轻度脱水按50毫升/千克体重补充,4小时内分次服完。补液后若仍频繁水样便,需增加补液量。注意观察眼窝是否凹陷、皮肤弹性等脱水体征变化。
5、遵医嘱用药细菌性肠炎可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。轮状病毒感染可使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道菌群。发热超过38.5摄氏度可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液,禁用阿司匹林。
家长需记录患儿排便次数、性状及体温变化,便样可拍照留存供医生参考。保持臀部清洁干燥,每次便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。注意餐具消毒,护理前后规范洗手。若出现血便、持续高热、嗜睡、尿量明显减少等症状应立即就医。恢复期逐渐增加饮食种类,避免生冷食物刺激,可补充锌制剂促进肠黏膜修复。