热痱和湿疹是两种常见的皮肤问题，热痱主要由汗液堵塞引起，湿疹则与过敏或免疫异常有关。热痱表现为密集小丘疹或水疱，湿疹多为红斑、丘疹伴渗出或脱屑。两者在发病机制、临床表现及处理方式上存在明显差异。

热痱是汗腺导管阻塞导致的炎症反应，高温高湿环境、衣物过厚或剧烈运动后易发。湿疹的病因复杂，可能与遗传性过敏体质、接触致敏物、皮肤屏障功能缺陷或免疫失调相关，常见诱发因素包括尘螨、花粉、化学洗涤剂等。

热痱多出现在颈部、胸背等易出汗部位，表现为针尖大小透明水疱或红色丘疹，伴有刺痒感，环境降温后可自行消退。湿疹好发于面部、肘窝等部位，皮损呈多形性，急性期可见红斑、渗液，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒剧烈且易反复。

热痱具有明显季节性，夏季高发，婴幼儿因汗腺发育不完善更易出现。湿疹全年均可发作，但冬季干燥时症状可能加重，部分患者春季因花粉过敏会导致病情反复。

热痱以降温干燥为主，可外用炉甘石洗剂或氧化锌软膏，严重时短期使用弱效激素药膏如氢化可的松。湿疹需长期管理，急性期用硼酸溶液湿敷，慢性期选用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，中重度患者可能需要口服氯雷他定等抗组胺药。

预防热痱需保持环境通风凉爽，穿着透气棉质衣物，及时擦干汗液。湿疹患者应避免已知过敏原，洗澡水温不超过38℃，沐浴后立即涂抹含神经酰胺的保湿霜，必要时进行过敏原检测。

日常护理中需注意区分两种皮肤问题。热痱患者应避免搔抓以防继发感染，可适当使用冰敷缓解瘙痒。湿疹患者需建立长期护肤习惯，选择无香料无酒精的温和洗护产品，室内湿度建议维持在50％左右。若皮损持续加重或出现化脓等感染迹象，应及时到皮肤科就诊，避免自行滥用药物导致病情复杂化。