宝宝腹泻带血是否严重需结合具体情况判断,多数情况下可能由急性胃肠炎、细菌性痢疾等常见原因引起,少数情况可能与肠套叠、坏死性小肠结肠炎等急重症有关。建议家长立即就医明确病因。
急性胃肠炎是婴幼儿腹泻带血的常见原因,多由轮状病毒、诺如病毒感染导致。患儿除血便外常伴有发热、呕吐,粪便呈稀水样或蛋花汤样。治疗以补液盐预防脱水为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。细菌性痢疾由志贺菌感染引起,典型表现为黏液脓血便伴里急后重,需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。
肠套叠多见于4-10个月婴儿,表现为阵发性哭闹、果酱样血便及腹部包块,需通过空气灌肠或手术复位。坏死性小肠结肠炎好发于早产儿,血便呈洗肉水样伴腹胀,需禁食并接受静脉营养和抗生素治疗。这两种急症若延误诊治可能导致肠穿孔、休克等严重后果。
家长发现宝宝腹泻带血时,应记录便次、性状及伴随症状,保留异常粪便样本供医生查验。就医前可少量多次喂服口服补液盐,避免使用止泻药。日常需注意奶瓶消毒、辅食卫生,轮状病毒高发季节建议接种疫苗。母乳喂养的母亲应避免进食辛辣刺激食物,配方奶喂养者需排查乳糖不耐受可能。