沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
胃癌晚期吐血需要立即就医,采取止血、输血、药物治疗等措施,同时结合营养支持和心理疏导。胃癌晚期吐血通常是由于肿瘤侵犯胃壁血管或溃疡出血所致,需紧急处理。
1、止血治疗:对于急性出血,内镜下止血是首选方法,包括电凝、注射止血药物或使用止血夹。若内镜无法控制出血,可考虑介入治疗,如选择性动脉栓塞术。严重情况下,可能需要手术止血,但需评估患者身体状况。
2、输血支持:大量失血可能导致贫血或休克,需及时输血以维持血液循环和氧气供应。根据血红蛋白水平和患者症状,决定输血量和频率。
3、药物治疗:使用质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸分泌,保护胃黏膜。对于疼痛,可使用镇痛药物如吗啡缓解症状。抗肿瘤治疗如化疗或靶向药物可延缓病情进展,但需根据患者耐受性调整方案。
4、营养支持:胃癌晚期患者常伴有营养不良,需通过肠内或肠外营养补充能量和蛋白质。可选择高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋羹、牛奶、米粥等,必要时使用营养补充剂。
5、心理疏导:晚期胃癌患者常伴有焦虑、抑郁等情绪,需进行心理干预。家属应给予情感支持,必要时寻求专业心理咨询帮助,帮助患者缓解心理压力,提高生活质量。
胃癌晚期吐血是严重并发症,需综合治疗以控制症状、改善生活质量。患者及家属应积极配合医生治疗,同时关注营养和心理状态,争取最佳治疗效果。