肝移植手术能治愈肝癌吗

肝移植手术可以治愈部分肝癌患者，但需满足严格适应症且存在复发风险。肝癌的治疗效果与肿瘤分期、病理类型及术后管理密切相关。

早期肝癌且符合米兰标准的患者通过肝移植可能获得根治性效果。米兰标准要求单发肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米，无血管侵犯和肝外转移。这类患者移植后5年生存率较高，肿瘤复发概率较低。手术需在经验丰富的医疗中心进行，术前需全面评估心肺功能、营养状态及感染风险。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，定期监测肝功能、肿瘤标志物及影像学检查。

中晚期肝癌患者移植后复发风险显著增加。超出米兰标准但符合加州大学旧金山分校扩展标准的患者，虽可考虑移植，但需接受新辅助化疗等降期治疗。存在微血管侵犯、低分化癌或甲胎蛋白水平过高的患者，即使完成移植仍易出现肺、骨等远处转移。术后前两年为复发高峰时段，需加强随访密度。复发后可采用靶向药物、免疫治疗或局部放疗控制进展，但预后较差。

术后需建立健康生活方式，每日保证8克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化来源。避免食用生冷海鲜及未灭菌乳制品，防止机会性感染。严格遵医嘱调整免疫抑制剂剂量，禁止擅自服用中药或保健品。建议每3个月进行增强CT或MRI检查，持续监测5年以上。出现不明原因消瘦、骨痛或咯血等症状时应立即就医。