胆道闭锁肝移植术后5年存活率通常超过80%,实际存活率受到移植时机、术后并发症、免疫抑制方案、原发病进展等因素影响。
1、移植时机:早期接受肝移植的患儿预后显著优于终末期患者,Kasai手术失败后3个月内移植可提高生存概率。
2、术后并发症:血管并发症、胆道狭窄和感染是主要风险,需通过定期超声监测和血药浓度调整预防。
3、免疫抑制方案:他克莫司联合霉酚酸酯的个体化用药方案可降低排斥反应,但需平衡机会性感染风险。
4、原发病进展:合并肝肺综合征或门脉高压者预后较差,术前需评估心肺功能及营养状态。
建议术后定期监测肝功能、血药浓度及生长发育指标,维持低脂高蛋白饮食并避免生冷食物。