药流是通过药物终止早期妊娠的方法，适用于怀孕49天内的女性，具体步骤包括服用米非司酮和米索前列醇两种药物。药物流产前需进行超声检查确认孕囊位置及大小，排除宫外孕及其他禁忌症。药物流产分为三个阶段：第一阶段服用米非司酮，阻断孕激素作用，使胚胎停止发育；第二阶段服用米索前列醇，促进子宫收缩，排出胚胎组织；第三阶段需复查超声，确认流产是否完全。药流后需注意休息，避免剧烈运动，观察出血情况，必要时就医处理。
1、药物流产前的准备：进行详细的病史询问和体格检查，确认怀孕时间在49天内，排除宫外孕、严重贫血、凝血功能障碍等禁忌症。超声检查明确孕囊位置及大小，确保适合药物流产。
2、米非司酮的服用：第一天开始口服米非司酮，通常剂量为200mg，分两次服用，间隔12小时。米非司酮通过阻断孕激素受体，使胚胎停止发育，同时软化宫颈，为后续排出胚胎做准备。
3、米索前列醇的服用：在服用米非司酮36-48小时后，口服米索前列醇，通常剂量为600μg。米索前列醇促进子宫收缩，帮助排出胚胎组织。服药后可能出现腹痛、阴道出血等症状，属于正常反应。
4、胚胎组织的排出：服用米索前列醇后，通常在数小时内开始出现腹痛和阴道出血，胚胎组织随之排出。排出的组织需保留并送医院检查，确认是否为完整胚胎。
5、药流后的复查：药物流产后1-2周内需进行超声复查，确认子宫内无残留组织。若发现残留，可能需进行清宫手术。同时，医生会根据情况开具抗生素预防感染，以及促进子宫恢复的药物。
6、药流后的注意事项：药物流产后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁，避免性生活至少2周。观察阴道出血情况，若出血量过多或持续时间过长，需及时就医。
药物流产是一种相对安全的终止早期妊娠的方法，但需在医生指导下进行，严格遵循用药步骤和注意事项，确保流产过程顺利，减少并发症的发生。药流后需密切观察身体反应，定期复查，确保子宫恢复良好，必要时及时就医处理异常情况。