海绵状脑血管瘤不治疗可能增加出血风险，建议根据病情严重程度选择治疗方案。海绵状脑血管瘤的治疗方式包括观察、药物治疗和手术治疗，具体选择需结合患者症状、瘤体位置及出血风险等因素。

1、观察：对于无症状或瘤体较小且未出血的患者，可选择定期影像学检查进行观察，如每年进行一次MRI检查，监测瘤体变化，避免过度干预。

2、药物治疗：若患者出现癫痫等神经系统症状，可使用抗癫痫药物控制病情，如卡马西平片200mg每日两次、丙戊酸钠片500mg每日一次或拉莫三嗪片50mg每日一次，具体用药需遵医嘱。

3、手术治疗：对于瘤体较大、位于关键功能区或反复出血的患者，建议手术治疗。常见手术方式包括显微外科切除术和立体定向放射外科治疗，前者通过开颅直接切除瘤体，后者利用伽马刀精准照射瘤体使其萎缩。

4、康复护理：术后患者需进行神经功能康复训练，如语言训练、肢体功能锻炼等，帮助恢复受损功能。同时注意心理疏导，缓解焦虑情绪。

5、生活方式：保持健康的生活方式，避免剧烈运动、情绪波动等可能诱发出血的因素。饮食上以清淡为主，避免高盐高脂食物，适量补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和坚果。

海绵状脑血管瘤患者需定期随访，根据病情变化调整治疗方案。日常生活中注意避免头部外伤，保持情绪稳定，适度运动如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环和神经功能。饮食上可多摄入富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、菠菜等，减少炎症反应。若出现头痛、癫痫等症状加重，应及时就医。