腰椎间盘突出合并椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和开放手术治疗等方式改善。该病症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、先天性椎管狭窄及脊柱不稳等因素引起。

1、保守治疗：

适用于早期或症状较轻的患者，主要包括卧床休息、佩戴腰围保护、避免负重及剧烈运动。通过减轻椎间盘压力，缓解神经根受压症状。可配合牵引疗法扩大椎间隙，但需在专业医师指导下进行。

2、药物治疗：

常用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解炎症反应，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。急性期可短期使用糖皮质激素减轻神经水肿，但需严格遵医嘱控制用药周期。

3、物理治疗：

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，超声波治疗有助于消除软组织粘连。腰椎牵引能增大椎间孔容积，缓解神经压迫。康复训练应重点加强腰背肌群力量，维持脊柱稳定性。

4、微创介入治疗：

经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，等离子射频消融能修复破裂的纤维环。椎管狭窄严重者可行椎管扩大成形术，通过骨凿或磨钻去除增生骨质，保留脊柱运动功能。

5、开放手术治疗：

适用于保守治疗无效或出现马尾综合征的患者。椎间盘切除联合椎间融合术能彻底解除压迫，椎板切除减压术适用于多节段狭窄病例。术后需严格遵循康复计划，预防邻近节段退变。

日常需保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议使用符合人体工学的靠垫。游泳、平板支撑等低冲击运动有助于增强核心肌群，但应避免羽毛球、高尔夫等扭转腰部的动作。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时在双腿间放置枕头保持脊柱中立位。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍，需立即就医。