小肚子疼老想尿可能与尿路感染、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系统结石、盆腔炎等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

尿路感染是细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，常见于女性。典型症状包括小腹坠痛、尿频尿急，可能伴有排尿灼热感。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，配合多饮水促进细菌排出。日常需注意会阴清洁，避免憋尿。

膀胱黏膜受刺激或感染会导致膀胱炎，表现为下腹持续性隐痛、尿意频繁但尿量少。急性期可能出现血尿。可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散、盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状，同时热敷下腹部减轻疼痛。避免摄入咖啡、酒精等刺激性食物。

男性患者出现小腹疼痛伴尿频需警惕前列腺炎，可能与久坐、饮酒等因素有关。症状包括会阴部胀痛、排尿不畅。治疗常用前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合温水坐浴改善局部血液循环。日常应减少骑车等压迫前列腺的行为。

输尿管或膀胱结石移动时可引发阵发性绞痛，疼痛常放射至会阴部，同时刺激膀胱产生尿意。需通过超声检查明确结石位置，较小结石可服用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

女性盆腔器官感染可引起下腹隐痛、尿频尿痛，可能伴有异常阴道分泌物。多与细菌上行感染有关，需使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。急性期需卧床休息，禁止性生活，饮食宜清淡富含蛋白质。

出现小腹疼痛伴尿频症状时，建议记录排尿日记观察症状变化，每日饮水量保持在2000毫升左右稀释尿液。避免穿紧身裤压迫腹部，选择纯棉透气内裤。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况，须立即就诊泌尿外科或妇科。治疗期间禁止自行服用止痛药掩盖症状，严格按疗程用药防止转为慢性炎症。