严重的经前期综合征可在医生指导下使用抗焦虑药、激素类药物及中成药治疗，常用药物包括氟西汀、屈螺酮炔雌醇片、丹栀逍遥丸等。

1、抗焦虑药：

氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可改善情绪波动和易怒症状。这类药物通过调节大脑神经递质水平缓解焦虑抑郁情绪，需注意可能出现头晕、嗜睡等不良反应，需严格遵医嘱调整剂量。

2、激素类药物：

屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药能稳定激素水平，减轻乳房胀痛和水肿症状。其作用机制为抑制排卵并调节雌激素与孕激素比例，使用期间需监测血压及肝功能变化。

3、中成药调理：

丹栀逍遥丸具有疏肝解郁功效，适用于烦躁易怒伴胸胁胀痛者。含牡丹皮、栀子等成分可调节肝气郁结，服用期间忌食辛辣刺激食物，脾胃虚寒者慎用。

4、前列腺素抑制剂：

布洛芬等非甾体抗炎药能有效缓解痛经和头痛症状。通过抑制前列腺素合成减少子宫平滑肌痉挛，胃肠道不适者建议餐后服用，避免长期连续使用超过5天。

5、利尿剂：

螺内酯适用于明显水钠潴留导致的体重增加和水肿。作为醛固酮拮抗剂可促进水分排出，使用时需定期检测血钾水平，避免与含钾药物同服。

经前期综合征患者日常需保持规律作息，月经前两周开始限制盐分摄入，每日钠摄入量控制在1500毫克以下。适当增加有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟有助于促进内啡肽分泌。饮食上多补充富含维生素B6的香蕉、深海鱼，以及含钙丰富的乳制品，避免摄入咖啡因和酒精。建议记录月经周期症状变化，便于医生调整治疗方案。