打鼾可通过调整睡姿、减重、口腔矫治器、持续气道正压通气和手术治疗等方式改善。打鼾通常由气道狭窄、肥胖、鼻咽部结构异常、饮酒和睡眠呼吸暂停综合征等因素引起。
1、调整睡姿仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,侧卧可减少软组织塌陷。建议使用防打鼾枕头或背部固定装置辅助保持侧卧位。长期习惯性打鼾者可通过睡眠监测评估体位相关性。
2、减重颈部脂肪堆积会压迫气道,体重指数下降能显著改善通气。建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重,尤其腰围超过标准值的患者需优先管理体脂。
3、口腔矫治器下颌前移装置可扩大咽腔空间,适用于轻中度阻塞性打鼾。需由口腔科医生定制佩戴,可能出现暂时性关节不适或流涎,需定期调整咬合位置。
4、持续气道正压通气睡眠时佩戴呼吸机提供空气压力支撑气道,对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停效果显著。初始使用需适应面罩压迫感,压力参数需专业调试。
5、手术治疗悬雍垂腭咽成形术切除多余软组织,适用于解剖结构异常患者。低温等离子消融术创伤较小但需多次治疗。术后需警惕出血和吞咽疼痛等并发症。
日常应避免睡前饮酒和服用镇静药物,保持卧室湿度适宜。长期未缓解或伴随日间嗜睡、血压升高需进行多导睡眠监测。儿童打鼾需排查腺样体肥大,孕妇打鼾建议使用鼻扩张贴。建立规律作息结合有氧运动有助于改善睡眠质量,重度患者需遵医嘱联合多种治疗方式。