张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积累或碱性物质丢失过多,导致血液pH值降低的一种病理状态。治疗方法包括纠正病因、补充碱性药物、改善呼吸功能等。代谢性酸中毒的常见原因包括糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、严重腹泻等。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致脂肪分解产生大量酮体,肾功能不全则使酸性代谢产物无法有效排出,乳酸酸中毒多因组织缺氧导致乳酸堆积,严重腹泻则引起碱性物质大量丢失。针对糖尿病酮症酸中毒,需补充胰岛素、纠正脱水、监测电解质;肾功能不全患者需透析治疗、控制饮食、避免肾毒性药物;乳酸酸中毒需改善组织供氧、纠正休克、使用碳酸氢钠;严重腹泻需补充液体、电解质,使用止泻药物。预防代谢性酸中毒的关键在于控制基础疾病,如糖尿病患者需规律使用胰岛素,肾功能不全患者需定期监测肾功能,避免剧烈运动以减少乳酸产生,注意饮食卫生防止腹泻。出现代谢性酸中毒症状如呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊时,应及时就医,进行血气分析、电解质检查等明确诊断并采取相应治疗措施。