胃溃疡可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整饮食及手术治疗等方式快速缓解症状。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素或遗传易感性等原因引起。
1、抑制胃酸分泌质子泵抑制剂能快速减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。这类药物通过阻断胃壁细胞质子泵,显著降低胃内酸度,缓解疼痛并加速黏膜修复。需注意质子泵抑制剂可能引起头痛或腹泻,长期使用须监测血镁水平。
2、保护胃黏膜铋剂和硫糖铝可在溃疡表面形成保护膜。常用药物有枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶等。铋剂还能抑制幽门螺杆菌活性,硫糖铝则通过黏附溃疡创面隔离胃酸侵蚀。服药期间可能出现黑便或便秘,与抑酸药联用需间隔2小时服用。
3、根除幽门螺杆菌采用四联疗法14天可根除病原菌。标准方案包含质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林胶囊+克拉霉素片,耐药菌株可替换为甲硝唑片或四环素片。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。根除后4周需复查碳13呼气试验确认效果。
4、调整饮食结构急性期选择低纤维流食如米汤、藕粉,缓解期逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。避免辣椒、咖啡、酒精等刺激性食物,规律少食多餐减轻胃部负担。烹饪方式以蒸煮为主,忌油炸烧烤。每日食盐摄入控制在6克以内。
5、手术治疗适用于穿孔、大出血或顽固性溃疡患者。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术,腹腔镜手术创伤较小。术后需禁食48小时,逐步过渡到清流质饮食。长期随访监测营养状况,预防倾倒综合征或贫血等并发症。
胃溃疡患者应保持情绪稳定,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,非甾体抗炎药使用前咨询医生。恢复期可进行散步等轻度运动,避免剧烈活动增加腹压。定期胃镜复查监测愈合情况,若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。冬季注意胃部保暖,睡眠时抬高床头15厘米减少夜间胃酸反流。